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卫生高级职称考试(消化内科专业)案例分析题

时间:2014-09-25 12:53来源:卫生高级职称考试网 作者:lengke 点击:
患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。 提问:诊断考虑哪

患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

提问:诊断考虑哪些疾病?

A.胆囊炎

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡

E.肝脓肿

F.胃穿孔

G.肠梗阻

H.胆道蛔虫症

提示:入院第二天患者腹痛加剧,上腹部压痛伴肌紧张,腹部有移动性浊音。WBC:17.8×10[~9.gif]/L,N:0.80,L:0.20,Hb90g/L,血淀粉酶386单位,尿淀粉酶890单位(Somogyi法)。

提问:全胃肠外高营养应选择下列哪些物质?

A.液体量3000~4000ml

B.液体量1500ml

C.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml

D.糖:10%葡萄糖1000ml

E.脂肪:10%脂肪乳剂1000ml

F.脂肪:20%脂肪乳剂250ml

G.蛋白:20%白蛋白100ml

H.蛋白:5%复方氨基酸1000ml

I.钾:10%氯化钾100ml

J.钾:10%氯化钾40ml

(责任编辑:lengke)
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