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2014年高级职称骨科模拟试题及答案

时间:2014-04-21 12:31来源:卫生高级职称考试网 作者:lengke 点击:
单选题: 1、痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是 A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 参考答案:D 2、远折段向后倾斜移位 A、股骨颈骨折 B、股骨粗隆间骨折 C、股骨上1/3骨折 D、股骨上中段骨折 E、股骨髁上骨折 参考答案:E 3

单选题:
1、痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
参考答案:D
2、远折段向后倾斜移位
A、股骨颈骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨上1/3骨折
D、股骨上中段骨折
E、股骨髁上骨折
参考答案:E
3、17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是
A、骨软骨瘤恶变
B、骨软骨瘤基底部折断
C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D、局部软组织挫伤
E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤
参考答案:B
4、原发性功能性脊柱侧凸有
A、有明显的结构改变
B、无原发性曲度
C、有代偿性次发曲度
D、功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E、以上都不对
参考答案:E
5、前臂缺血性肌挛缩,多见于
A、肱骨髁上骨折
B、桡骨骨折
C、尺骨骨折
D、尺,桡骨双折
E、Colles骨折
参考答案:A

多选题:
6、嵌插骨折的诊断根据是
A、压痛和轴向叩击痛
B、骨折部的反常活动和骨擦音
C、软组织肿胀和淤斑
D、畸形
E、局部皮温高
参考答案:ACD
7、对放疗敏感的肿瘤
A、骨肉瘤
B、尤文肉瘤
C、软骨肉瘤
D、淋巴瘤
E、脂肪瘤
参考答案:BD
8、脊髓性颈椎病的主要原因有
A、颈椎间盘急性突出
B、连续性后纵韧带骨化
C、椎体后缘骨赘
D、增生、肥厚的黄韧带
E、颈椎骨折脱位直接压迫
参考答案:CE
9、患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300 m即需要停步休息,休息后右下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有
A、腰肌劳损
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎滑脱症
D、腰椎间盘突出症
E、腰椎不稳症
参考答案:BCDE
10、关于强直性脊柱炎错误的是
A、常出现脊柱侧弯畸形
B、HLA-B27阳性率高
C、早期常累及双侧骶髂关节
D、可累积髋关节,导致关节僵直
E、多见于年轻,女性
参考答案:AE

共用题干单选题:
11、男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左坶长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。
(1)、下列哪种疾病最为可能
A、急性腰扭伤
B、腰椎管狭窄
C、腰椎弓根峡部裂
D、腰4~5椎间盘突出
E、闭塞性脉管炎
参考答案:B
(2)、下列检查中哪一项不必要
A、MRI
B、CT
C、诱发电位
D、血常规
E、核素扫描
参考答案:E
(3)、如拟手术治疗,术中及术后不应
A、停用皮质激素
B、使用抗生素
C、使用镇静药
D、继续使用皮质激素
E、使用止痛药
参考答案:A
12、男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
(1)、医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
A、桡侧腕部肿胀
B、腕关节桡侧偏受限
C、腕屈伸受限
D、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E、鼻咽窝部有明显压痛
参考答案:E
(2)、如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用
A、腕关节分层摄片
B、腕关节舟状骨轴位X线片
C、腕关节CT
D、核素骨扫描
E、MRI
参考答案:B
(3)、诊断确立后应采取的措施
A、术后当天
B、术后3天
C、术后2周
D、术后3个月
E、术后1年
参考答案:B

案例分析题:
13、患者,男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。
(1)、有可能的诊断是
A、脑中风
B、颈椎病
C、颈椎肿瘤
D、颈椎结核
E、颈神经根炎
F、亚急性脊髓炎
G、颈髓肿瘤
参考答案:BCDFG
(2)、根据体格检查,确定病变节段为
A、颈5~6
B、颈6~7
C、颈7~胸1
D、颈4~5
E、臂丛神经
参考答案:A
(3)、最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A、颈椎X线片
B、颈段X线断层摄片
C、肌电图
D、颈段MRI
E、核素扫描
参考答案:D
(4)、应考虑的治疗是
A、颈枕吊带牵引
B、激素治疗
C、推拿按摩治疗
D、手术
E、颈托围领
参考答案:D
(5)、MRI检查提示患者颈5~6间盘突出压迫脊髓,下列哪些因素对该病人不利
A、长时间低头伏案写作
B、枕头过高
C、头过度后伸
D、颈部突然前后摆动
E、颈椎牵引
F、颈部理疗
参考答案:ABCDE
14、患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。
(1)、该患者可能的诊断为
A、腰椎间盘突出症
B、腰扭伤
C、腰部纤维组织炎
D、腰椎结核
E、腰骶部移行椎
F、腰肌劳损
参考答案:AD
(2)、为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是
A、腰椎X线平片
B、腰椎CT
C、全身核素扫描
D、腰椎MRI
E、颈椎MRI
F、PET-CT
G、脊髓造影
参考答案:ABD
(3)、如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有
A、如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
B、保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C、保守治疗无效后,人工髓核置换术
D、保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E、保守治疗无效后,人工椎间盘置换术
F、保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术
参考答案:AB
 

(责任编辑:lengke)
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